Formularz POZ

Wypełnij deklarację POZ

Dane świadczeniobiorcy

Adres zamieszkania

Wybór placówki

Wybór świadczeniodawcy oraz lekarza POZ

Wybór świadczeniodawcy oraz pielęgniarki POZ

Wybór świadczeniodawcy oraz położenj POZ

* - Pola wymagane

Rejestracja / Informacja

Biuro
Siedlce ul. Kilińskiego 29
Tel: 25 632 74 86/87
Fax: 25 632 42 60

Projekt współfinansowany przProjekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2014-2020 oraz ze środków budżetu województwa mazowieckiego.ez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2014-2020 oraz ze środków budżetu województwa mazowieckiego.